उपचार कथाहरू

नवजात जन्डिस विस्तृत हेरचाह

टनटन बाल अस्पतालले तपाईंको बच्चाको विकास यात्रामा साथ दिन्छ।

neonatal jaundice

नवजात जन्डिस विस्तृत हेरचाह

नवजात शिशुहरूमा जन्डिस सामान्यतया देखिने समस्या हो, तर सबै जन्डिसको अर्थ वा उपचार समान हुँदैन।
सबै जन्डिस एउटै अर्थराख्दैनन्।

जन्डिसको मात्रा (बिलिरुबिनको स्तर) लाई मात्र आधार बनाएर उपचारको निर्णय गर्दैन,
बरु बच्चाको उमेर, जन्डिस बढ्ने गति, यसको कारण र बच्चाको समग्र शारीरिक अवस्थालाई
व्यापक रूपमा मूल्यांकन गरी विस्तृत उपचार प्रदान गर्दछ।

नवजात शिशुको जन्डिस (पहेंलोपन)
किन हुन्छ?

नवजात शिशुहरूमा वयस्कहरूको तुलनामा बिलिरुबिन सजिलै बढ्ने हुनाले
जन्मिएपछि केही समयसम्म जन्डिस देखिन सक्छ।
तर, कतिपय अवस्थामा यसका निम्न कारणहरू पनि हुन सक्छन्।
त्यसैले, यो सामान्य जन्डिस हो वा उपचार आवश्यक पर्ने जन्डिस हो भनी छुट्याउनु महत्त्वपूर्ण हुन्छ।

  • शारीरिक जन्डिस (जन्मपछि स्वाभाविक रूपमा देखिने अवस्था)
  • स्तनपानसँग सम्बन्धित जन्डिस
  • रक्त समूह नमिल्दा हुने हेमोलाइटिक जन्डिस
  • संक्रमण
  • कलेजो वा पित्त थैलीका रोगहरू

यस्ता अवस्थामा
सटिक मूल्याङ्कनआवश्यक पर्छ

निम्न अवस्थाहरूमा यो सामान्य जन्डिस नभई अन्य कारणले हुन सक्ने सम्भावना हुन्छ,
त्यसैले विस्तृत मूल्यांकन आवश्यक पर्न सक्छ।

विस्तृत मूल्यांकन आवश्यक पर्ने अवस्थाहरू
जन्डिस जन्मको २४ घण्टा भित्र देखिएमा
जन्डिसको स्तर तीव्र गतिमा बढेमा
जन्डिस लामो समयसम्म रहेमा
बच्चा सुस्त भएमा वा राम्ररी दूध नपिएमा
दिशाको रङ्ग फिक्का वा पिसाबको रङ्ग गाढा भएमा

यी अवस्थाहरूमा सामान्य अवलोकन मात्र नभई यसको वास्तविक कारण पत्ता लगाउन मूल्यांकन आवश्यक हुन्छ।

नवजात शिशुको जन्डिस मूल्यांकन धेरै परीक्षणहरू गराउनको लागि नभई, उपचार आवश्यक छ वा छैन भनी पत्ता लगाउनको लागि गरिने एक चरणबद्ध प्रक्रिया हो।
उपचार आवश्यक छ वा छैन भनी निर्धारण गर्नका लागि चरणबद्ध मूल्याङ्कन प्रक्रियाहो।

परीक्षणको निर्णय प्रवाह

तपाईंको बच्चाको जाँच यसरी गरिन्छ।

STEP 01. जन्डिसको मात्रा र शारीरिक अवस्थाको आधारमा ‘उपचारको आवश्यकता’ निर्धारण

जन्डिसको मात्रासँगै बच्चाको समग्र शारीरिक अवस्था पनि जाँच गरिन्छ।

जोखिम निर्धारण

निम्न कारकहरूलाई समग्र रूपमा विचार गरी
उपचार आवश्यक पर्ने चरणमा छ वा छैन भनी पहिले निर्धारण गरिन्छ।

  • ㆍदूधपानको अवस्था
  • ㆍबच्चाको सक्रियता
  • ㆍतौलमा परिवर्तन
  • ㆍजन्डिस बढ्ने गति
जोखिम कम भएमा

→ अवलोकनमा राखिन्छ

मात्रा बढेमा वा जोखिमका कारकहरू भएमा

→ थप मूल्यांकन र उपचारबारे विचार गरिन्छ

STEP 02. रक्त परीक्षणद्वारा ‘कारणको मूल्यांकन’

आवश्यक परेमा जन्डिसको कारण पत्ता लगाउन परीक्षण गरिन्छ।

उपचारको आवश्यकता निर्धारण

परीक्षणको नतिजाको आधारमा यो सामान्य जन्डिस हो वा
उपचार आवश्यक पर्ने जन्डिस हो भनी छुट्याइन्छ।

  • ㆍरक्त समूह परीक्षण (रक्त समूह नमिल्ने अवस्था जाँच)
  • ㆍहेमोलाइसिस (रक्त कोशिका फुट्ने) छ वा छैन भन्ने मूल्यांकन
  • ㆍसंक्रमण छ वा छैन भनी पुष्टि
  • ㆍकलेजोको कार्यक्षमताको मूल्यांकन
STEP 03. आवश्यकता अनुसार कलेजो र पित्त नलीको संरचनाको मूल्यांकन

यदि जन्डिस लामो समयसम्म रहिरहेमा वा
असामान्य लक्षणहरू देखिएमा,
कलेजो र पित्त नलीको संरचनामा कुनै समस्या छ वा छैन भनी पत्ता लगाउन
अल्ट्रासाउन्ड (Ultrasound) परीक्षण गर्न सकिन्छ।

अल्ट्रासाउन्ड परीक्षण

बच्चाको अवस्थालाई विचार गरेर
आवश्यक परेमा मात्र यो परीक्षण गरिन्छ।

  • ㆍपित्त नली बन्द भएको शंका लागेमा
  • ㆍकलेजोको रोगको शंका लागेमा
  • ㆍप्रत्यक्ष बिलिरुबिनको मात्रा बढेमा

परीक्षणको नतिजा
यस प्रकारले व्याख्या गरिन्छ

नवजात शिशुको जन्डिस मूल्यांकन केवल
“मात्रा बढी छ / कम छ” भनेर मात्र निर्धारण गरिँदैन।
निम्न तत्वहरूलाई सँगै विचार गरी समग्रमा उपचार आवश्यक छ वा छैन भन्ने निर्णय गरिन्छ। नवजात शिशुको जन्डिस उपचारको उद्देश्य केवल संख्या घटाउनु मात्र नभई,
जटिलताहरूबाट बच्न र बच्चालाई सुरक्षित राख्नु पनि हो।

  • 1

    जन्मपछिको समय

  • 2

    जन्डिसको मात्रा र बढ्ने गति

  • 3

    बच्चाको समग्र शारीरिक अवस्था

  • 4

    परीक्षणका नतिजाहरू

  • 4

    जोखिमका कारकहरू छन् वा छैनन्

फोटोथेरापी (प्रकाश उपचार)

फोटोथेरापी भनेको प्रकाशको प्रयोग गरी रगतमा रहेको बिलिरुबिनलाई टुक्र्याउने उपचार हो,
जुन नवजात शिशुको जन्डिस उपचारको सबैभन्दा आधारभूत विधि हो।

उपचारको तीव्रता र अवधि बच्चाको अवस्था अनुसार समायोजन गरिन्छ
1

गैर-आक्रामक र तुलनात्मक रूपमा सुरक्षित उपचार

2

शिशुको अवस्था अनुसार अस्पताल भर्ना गरी उपचार गर्न सकिन्छ।

3

उपचारको क्रममा जन्डिसको मात्रा र समग्र स्वास्थ्य अवस्था लगातार जाँच गरिनेछ।

नवजात शिशुको जन्डिसको उपचार
कसरी गरिन्छ?

नवजात शिशुको जन्डिस उपचारको लागि बच्चाको जन्डिस मात्रा र समग्र शारीरिक अवस्थाको व्यापक मूल्यांकन गरी अस्पताल भर्ना गरेर उपचार आवश्यक पर्छ वा पर्दैन भनी पहिले निर्धारण गरिन्छ।
समग्रमा मूल्याङ्कनगरेर
अस्पताल भर्ना गरी उपचार आवश्यक छ वा छैन भन्नेपहिले निर्णय गरिन्छ।

टनटन बाल अस्पताल एक यस्तो चिकित्सा संस्था हो जहाँ बालबालिकालाई अस्पताल भर्ना गरेर उपचार गर्न सकिन्छ,
र यहाँ फोटोथेरापी सहित नवजात शिशुको जन्डिसको उपचार गरिन्छ।

जन्डिसको मात्रा अनुसार चरणबद्ध उपचार विधि लागू गरिनेछ।

उपचारको क्रममा बच्चाको अवस्थाको निरन्तर निगरानी।

उपचारको प्रतिक्रिया अनुसार उपचार योजनामा समायोजन।

बच्चाको अवस्था अनुसार बाहिरबाट (ओपीडी) अवलोकन गर्न सकिने वा
अस्पताल भर्ना गरी उपचार आवश्यक पर्ने अवस्था छुट्याएर सुरक्षित रूपमा उपचार गरिन्छ।
आवश्यक परेमा थप परीक्षण वा विशेषज्ञसँगको सहकार्यमा
बच्चाको लागि सबैभन्दा उपयुक्त उपचारको दिशा निर्धारण गरिन्छ।

उपचार र व्यवस्थापन

कारण अनुसारको उपचार

यदि जन्डिसको कुनै खास कारण छ भने, सोही कारण अनुरूपको उपचार पनि सँगसँगै गरिन्छ।

हेमोलाइटिक जन्डिस

→ सघन निगरानी र उपचार

संक्रमण

→ संक्रमणको उपचार

कलेजो वा पित्त थैलीका रोगहरू

→ थप मूल्यांकन र उपचार

दूधपान र हेरचाह

जन्डिसको व्यवस्थापनमा दूधपान अत्यन्त महत्त्वपूर्ण हुन्छ।

आवश्यक परेमा दूधपान गराउने विधिबारे पनि जानकारी दिइनेछ।
  • ㆍपर्याप्त दूधपान गराइराख्ने
  • ㆍपानीको कमी हुन नदिने (निर्जलीकरणबाट बचाउने)
  • ㆍतौलमा हुने परिवर्तनको निगरानी

जान्नै पर्ने महत्त्वपूर्ण कुराहरू

अभिभावकहरूका लागि
सन्देश
  • नवजात शिशुको जन्डिस धेरैजसो अवस्थामा आफैं ठीक हुन्छ, तर कतिपय अवस्थामा उपचारको आवश्यकता पनि पर्न सक्छ।
  • महत्त्वपूर्ण कुरा बिलिरुबिनको मात्रा मात्र नभई बच्चाको समग्र अवस्थालाई पनि सँगै हेर्नु हो।
  • परीक्षणको नतिजा अनुसार उपचार नगरी अवलोकन मात्र गर्नुपर्ने अवस्था पनि हुन सक्छ।
  • आवश्यक परेमा निश्चित समयपछि पुनः मूल्यांकन गरिनेछ।
  • उपचारको निर्णय गर्दा बच्चाको सुरक्षालाई उच्च प्राथमिकता दिँदै सावधानीपूर्वक गरिन्छ।
  • टनटन बाल अस्पतालले अनावश्यक उपचारलाई कम गरी र आवश्यक उपचारलाई नछुटाउने गरी जन्डिसको विस्तृत र सटिक उपचार प्रदान गर्दछ।
  • ६४७ प्योंगवा-रो, उइजेओंग्बु-सि, ग्योन्गगी-दो (मिगोन मेडिकल प्लाजा, तेस्रो/पाँचौँ तल्ला)
  • प्रमुख कार्यकारी अधिकृत: चोई योङ-जे
  • व्यापार दर्ता नम्बर: ५५६-९९-००३७५
  • फोन: १५३३-३०७०

[यस वेबसाइटका सबै सामग्री तुनतुन बाल अस्पतालको सम्पत्ति हो,
अनाधिकृत प्रतिलिपि वा प्रयोग कडा रूपमा निषेध गरिएको छ।]

प्रतिलिपि अधिकार © तुनतुन बाल अस्पताल. सबै अधिकार सुरक्षित।