ප්‍රතිකාර කතා

නවජ සෙංගමාල සවිස්තරාත්මක ප්‍රතිකාර

අලුත උපන් දරුවන්ගේ සිට වැඩෙන දරුවන් දක්වා, ඔබේ දරුවාගේ වර්ධන ගමනට ThunThun ළමා රෝහල සවියක් වෙයි.

neonatal jaundice

නවජ සෙංගමාල සවිස්තරාත්මක ප්‍රතිකාර

අලුත උපන් බිළිඳුන් අතර කහ උණ බහුලව දක්නට ලැබෙන රෝග ලක්ෂණයක් වුවද, සෑම කහ උණ තත්ත්වයක්ම එක හා සමාන නොවේ.
සියලුම කහ උණ එකම අර්ථයදරන්නේ නැත.

ටුන්ටුන් ළමා රෝහල, කහ උණ මට්ටම් පමණක් පදනම් කරගෙන ප්‍රතිකාර තීරණය නොකර,
බිළිඳාගේ වයස, කහ උණෙහි වර්ධන වේගය, හේතුව සහ සමස්ත ශාරීරික තත්ත්වය
පුළුල් ලෙස ඇගයීමට ලක්කරන නිවැරදි ප්‍රතිකාර සිදු කරයි.

අලුත උපන් දරුවන්ට කහ උණ,
මෙය ඇතිවන්නේ ඇයි?

අලුත උපන් බිළිඳුන්ට වැඩිහිටියන්ට වඩා බිලිරුබින් පහසුවෙන් වැඩිවීමේ ලක්ෂණයක් ඇති බැවින්
උපතින් පසු යම් කාලයක් සඳහා කහ උණ ඇතිවිය හැක.
කෙසේ වෙතත්, ඇතැම් අවස්ථාවලදී පහත සඳහන් හේතු සමග ඇතිවිය හැක.
එබැවින්, එය සාමාන්‍ය කහ උණක්ද නැතහොත් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය කහ උණක්ද යන්න වෙන්කර හඳුනා ගැනීම වැදගත් වේ.

  • කායික කහ උණ (උපතින් පසු ස්වභාවිකව ඇතිවන අවස්ථා)
  • මව්කිරි දීම හා සම්බන්ධ කහ උණ
  • රුධිර වර්ග නොගැලපීම ආදිය හේතුවෙන් ඇතිවන රුධිර විච්ඡේදක කහ උණ
  • ආසාදන
  • අක්මා සහ පිත්තාශ රෝග

මෙවැනි අවස්ථාවලදී,
සවිස්තරාත්මක ඇගයීමඅවශ්‍ය වේ.

පහත සඳහන් අවස්ථාවන්හිදී, එය සාමාන්‍ය කහ උණක් නොවීමට ඉඩ ඇති බැවින්
නිවැරදි ඇගයීමක් අවශ්‍ය විය හැක.

නිවැරදි ඇගයීමක් අවශ්‍ය වන අවස්ථා
කහ උණ, උපතින් පසු පැය 24ක් ඇතුළත ඇති වී ඇත්නම්
කහ උණ මට්ටම වේගයෙන් වැඩි වන්නේ නම්
කහ උණ දිගු කලක් පවතී නම්
බිළිඳා දුර්වල නම් හෝ මව්කිරි දීම නිසි ලෙස සිදු නොවේ නම්
මළපහෙහි වර්ණය ලා නම් හෝ මුත්‍රාවල වර්ණය තද නම්

මෙවැනි අවස්ථාවන්හිදී, සාමාන්‍ය නිරීක්ෂණයක් පමණක් නොව, හේතුව ඇගයීමක් අවශ්‍ය වේ.

අලුත උපන් දරුවන්ගේ කහ උණ තක්සේරුව යනු වැඩි පරීක්ෂණ ප්‍රමාණයක් සිදු කිරීමේ ක්‍රියාවලියක් නොව, ප්‍රතිකාර අවශ්‍යද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා අනුක්‍රමිකව සිදු කරන ඇගයීම් ක්‍රියාවලියකි.
ප්‍රතිකාර අවශ්‍යද නැද්ද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා පියවරෙන් පියවර ඇගයීමේ ක්‍රියාවලියවේ.

පරීක්ෂණ ක්‍රියා පටිපාටිය

ඔබේ දරුවා සඳහා වන පරීක්ෂණ මෙලෙස සිදු වේ.

පියවර 01: කහ උණ මට්ටම් සහ සායනික තත්ත්වය මත 'ප්‍රතිකාර අවශ්‍යද යන්න' තීරණය කිරීම

කහ උණ මට්ටම් සමඟ දරුවාගේ සමස්ත ශරීර තත්ත්වය ද පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

අවදානම් මට්ටම තීරණය කිරීම

පහත සඳහන් සාධක පුළුල් ලෙස සලකා බලා
ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය මට්ටමකද යන්න මුලින්ම තීරණය කරනු ලැබේ.

  • ㆍකිරි දීමෙහි තත්වය
  • ㆍක්‍රියාශීලී බව
  • ㆍශරීර බරෙහි වෙනස
  • ㆍකහ උණෙහි ප්‍රගතියේ වේගය
අවදානම අඩු නම්

→ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම

මට්ටම ඉහළ යාමක් හෝ අවදානම් සාධක තිබේ නම්

→ අමතර තක්සේරුවක් සහ ප්‍රතිකාර සලකා බැලීම

පියවර 02: රුධිර පරීක්ෂණ මගින් 'හේතුව තක්සේරු කිරීම' සිදු කිරීම

අවශ්‍ය නම්, කහ උණ ඇතිවීමට හේතුව හඳුනා ගැනීම සඳහා පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.

ප්‍රතිකාර අවශ්‍යද යන්න තීරණය කිරීම

පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල මත පදනම්ව, එය සාමාන්‍ය කහ උණක්ද යන්න,
හෝ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය කහ උණක්ද යන්න වෙන්කර හඳුනා ගනී.

  • ㆍරුධිර වර්ගය පරීක්ෂා කිරීම (රුධිර වර්ග නොගැලපීම)
  • ㆍරුධිර සෛල බිඳී යාම (Hemolysis) ඇගයීම
  • ㆍආසාදන තත්ත්වය තහවුරු කිරීම
  • ㆍඅක්මා ක්‍රියාකාරීත්වය ඇගයීම
පියවර 03: අවශ්‍ය නම්, අක්මාවේ සහ පිත්තාශයේ ව්‍යුහය ඇගයීම

කහ උණ දිගු කලක් පවතී නම් හෝ
අසාමාන්‍ය රටාවක් සැක කරන්නේ නම්,
අක්මාව සහ පිත්ත නාල වල ව්‍යුහාත්මක දෝෂ තිබේදැයි පරීක්ෂා කිරීම සඳහා,
අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් සිදු කළ හැකියි.

අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීම

දරුවාගේ තත්ත්වය සලකා බලා,
අවශ්‍ය නම් පමණක් සිදු කරනු ලැබේ.

  • ㆍපිත්ත නාල අවහිර වීමක් සැක කිරීම
  • ㆍඅක්මා රෝගයක් සැක කිරීම
  • ㆍසෘජු බිලිරුබින් (Bilirubin) වැඩි වීම

පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල
ළමා EEG තක්සේරුව

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ කහ උණ ඇගයීම හුදෙක්
“අගයන් ඉහළයි / පහළයි” ලෙස තීරණය නොකරයි.
ප්‍රතිකාර අවශ්‍යතාවය තීරණය කරනු ලබන්නේ පහත සඳහන් සාධක එකට සලකා බලා ඒකාබද්ධ කිරීමෙනි. අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ කහ උණට ප්‍රතිකාර කිරීමේ අරමුණ වන්නේ අගයන් අඩු කිරීම පමණක් නොව,
සංකූලතා වළක්වා ගනිමින් ආරක්ෂිතව කළමනාකරණය කිරීම ප්‍රධාන වේ.

  • 1

    උපතින් පසු ගත වූ කාලය

  • 2

    කහ උණ මට්ටම සහ වැඩිවීමේ වේගය

  • 3

    දරුවාගේ සාමාන්‍ය තත්ත්වය

  • 4

    පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල

  • 4

    අවදානම් සාධක තිබීම

ෆොටෝතෙරපි ප්‍රතිකාරය (Phototherapy)

ඡායා චිකිත්සාව (Phototherapy) යනු රුධිරයේ ඇති බිලිරුබින් (bilirubin) බිඳ දැමීම සඳහා ආලෝකය භාවිතා කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් වන අතර,
එය අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ කහ උණට ප්‍රතිකාර කිරීමේ වඩාත් මූලික ක්‍රමය වේ.

ප්‍රතිකාරයේ තීව්‍රතාවය සහ කාලය දරුවාගේ තත්ත්වය අනුව සකස් කෙරේ
1

ආක්‍රමණශීලී නොවන සහ සාපේක්ෂව ආරක්ෂිත ප්‍රතිකාරය

2

දරුවාගේ තත්ත්වය අනුව නේවාසික ප්‍රතිකාර වෙත යොමු විය හැක

3

ප්‍රතිකාර අතරතුර සෙංගමාල මට්ටම් සහ සාමාන්‍ය ශාරීරික තත්ත්වය අඛණ්ඩව පරීක්ෂා කිරීම

අලුත උපන් දරුවන්ගේ කහ උණ සඳහා ප්‍රතිකාර
සිදු කරන්නේ කෙසේද?

අලුත උපන් දරුවන්ගේ කහ උණ සඳහා ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, දරුවාගේ කහ උණ මට්ටම් සහ සමස්ත ශරීර තත්ත්වය පිළිබඳව පුළුල් ඇගයීමක් සිදු කර, රෝහල්ගතව ප්‍රතිකාර අවශ්‍යද යන්න මුලින්ම තීරණය කරනු ලැබේ.
සමස්තයක් ලෙස තක්සේරු කරන්නසහ
නේවාසික ප්‍රතිකාර අවශ්‍යද යන්නමුලින්ම තීරණය කරන්න.

ටුන්ටුන් ළමා රෝහල යනු ළමා නේවාසික ප්‍රතිකාර සැපයිය හැකි වෛද්‍ය ආයතනයකි,
ආලෝක චිකිත්සාව ඇතුළුව අලුත උපන් දරුවන්ගේ සෙංගමාලයට ප්‍රතිකාර කරයි.

සෙංගමාල මට්ටම් අනුව පියවරෙන් පියවර ප්‍රතිකාර ක්‍රම අනුගමනය කිරීම

ප්‍රතිකාර අතරතුර අඛණ්ඩව තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම

ප්‍රතිකාර සඳහා ලැබෙන ප්‍රතිචාර අනුව ප්‍රතිකාර සැලැස්ම සකස් කිරීම

දරුවාගේ තත්ත්වය අනුව බාහිර රෝගී අංශයෙන් නිරීක්ෂණය කළ හැකි අවස්ථා සහ
නේවාසික ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය අවස්ථා වෙන්කර, ආරක්ෂිතව ප්‍රතිකාර සිදු කරන්න.
අවශ්‍ය නම්, අමතර පරීක්ෂණ හෝ සම්බන්ධීකරණ ප්‍රතිකාර හරහා
දරුවාට වඩාත් සුදුසු ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තීරණය කරන්න.

ප්‍රතිකාර සහ කළමනාකරණය

හේතුවට අනුව ප්‍රතිකාර කිරීම

කහ උණ ඇතිවීමට හේතුවක් තිබේ නම්, එම හේතුවට අදාළ ප්‍රතිකාර ද ඒ සමඟම සිදු කරනු ලැබේ.

hemolytic jaundice

→ දැඩි නිරීක්ෂණය සහ ප්‍රතිකාර

ආසාදන

→ ආසාදන සඳහා ප්‍රතිකාර

අක්මා සහ පිත්තාශ රෝග

→ අමතර තක්සේරුවක් සහ ප්‍රතිකාර

කිරි දීම සහ කළමනාකරණය

කහ උණ කළමනාකරණයේදී කිරි දීම ඉතා වැදගත් වේ.

අවශ්‍ය නම්, කිරි දෙන ක්‍රම පිළිබඳ උපදෙස් ද ලබා දීම
  • ㆍප්‍රමාණවත් තරම් කිරි දීම පවත්වා ගැනීම
  • ㆍවිජලනය වැළැක්වීම
  • ㆍශරීර බරේ වෙනස්වීම් පරීක්ෂා කිරීම

ඔබ දැන සිටිය යුතු කරුණු

දරුවාගේ දෙමාපියන් වෙත
විශේෂ දැනුම් දීමක්
  • අලුත උපන් දරුවන්ගේ කහ උණ බොහෝ විට ස්වභාවිකව සුව වන නමුත්, සමහර අවස්ථාවලදී ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය විය හැක.
  • වැදගත් වන්නේ bilirubin මට්ටම් පමණක් නොව, දරුවාගේ සමස්ත තත්ත්වය පිළිබඳව අවධානය යොමු කිරීමයි.
  • පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල අනුව, ප්‍රතිකාර නොමැතිව නිරීක්ෂණය කිරීම පමණක් අවශ්‍ය වන අවස්ථා ද ඇත.
  • අවශ්‍ය නම්, යම් කාලයකට පසු නැවත තක්සේරුවක් සිදු කරනු ලැබේ.
  • ප්‍රතිකාර තීරණය කරනු ලබන්නේ දරුවාගේ ආරක්ෂාවට ප්‍රමුඛත්වය දෙමින් ඉතා සැලකිල්ලෙනි.
  • ThunThun ළමා රෝහල අනවශ්‍ය ප්‍රතිකාර අවම කරමින්, අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර මග නොහැරෙන ලෙස, කහ උණ සඳහා නිරවද්‍ය ප්‍රතිකාර සිදු කරයි.