ඔබේ දරුවාට වඩාත් නිවැරදි රෝග විනිශ්චයන් හා ඔවුන්ටම ගැළපෙන
බාධාවකින් තොරව පරීක්ෂාව සිදුකිරීම සඳහා අත්යවශ්ය කරුණකි.
රෝගියාගේ පවුලේ සාමාජිකයෙකු (ඍජු පෙළපත් ඥාතීන් - මව්පියන්, දරුවන් වැනි) හෝ නියෝජිතයෙකු, වෛද්ය වාර්තා පිටපත් හෝ සහතික ඉල්ලුම් කරන්නේ නම්, පහත සඳහන් ලේඛන ඉදිරිපත් කළ යුතුය:
* පවුලේ සාමාජිකයෙකු නම්: රෝගියාගේ හැඳුනුම්පතේ පිටපතක්, ඉල්ලුම්කරුගේ හැඳුනුම්පතේ පිටපතක්, රෝගියාගේ තමන්ගේ අත්සන සහිත කැමැත්ත පත්රය, සහ පවුල් සම්බන්ධතා සහතිකයක්.
* නියෝජිතයෙකු නම්: රෝගියාගේ හැඳුනුම්පතේ පිටපතක්, ඉල්ලුම්කරුගේ හැඳුනුම්පතේ පිටපතක්, රෝගියාගේ තමන්ගේ අත්සන සහිත කැමැත්ත පත්රය, සහ නියෝජිත පත්රය.
* (වයස අවුරුදු 14ට අඩු රෝගීන් සඳහා): නීත්යානුකූල භාරකරු විසින් ඉහත ලේඛන වෙනුවට පවුල් සම්බන්ධතා සහතිකයක් සහ නීත්යානුකූල භාරකරුගේ හැඳුනුම්පතේ පිටපතක් ඉදිරිපත් කළ යුතුය.
හැඳුනුම්පත හෝ එහි පිටපතක් ඡායාරූපයක් සහිත විය යුතුය.
පවුල් සම්බන්ධතා සහතිකයේ රෝගියා සමඟ ඇති සම්බන්ධය පැහැදිලිව සඳහන් විය යුතුය.
කැමැත්ත පත්රයේ සහ නියෝජිත පත්රයේ ඇති තමන්ගේ අත්සන මුද්රාවක් හෝ ඇඟිලි සලකුණක් මඟින් ආදේශ කළ නොහැක.
කැමැත්ත පත්රයේ පිටපත් ලබා ගත හැකි විෂය පථය (දිනයන්, වාර්තා වර්ග වැනි) පැහැදිලිව සඳහන් කළ යුතුය.
වෛද්යවරයෙකුගේ වෛද්ය තීරණයක් අවශ්ය වන වෛද්ය වාර්තා පිටපත් හෝ සහතික නිකුත් කිරීම සඳහා අදාළ සායනයට යොමු වී වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතු අතර,
ඒ සඳහා වෙනම වෛද්ය උපදෙස් ගාස්තුවක් අය කළ හැක.
වෛද්යවරයාගේ අමතර උපදේශනයක් අවශ්ය නොවන අවස්ථාවලදී වෛද්ය උපදෙස් ගාස්තුවක් අය නොකෙරේ.
අවශ්ය ලේඛන: තමන් විසින්ම ඉල්ලුම් කරන්නේ නම්: තමන්ගේ අනන්යතාව තහවුරු කිරීමට ඡායාරූපයක් සහිත හැඳුනුම්පතක්. නියෝජිතයෙකු විසින් ඉල්ලුම් කරන්නේ නම්: රෝගියාගේ හැඳුනුම්පත, ඉල්ලුම්කරුගේ හැඳුනුම්පත, රෝගියාගේ (හෝ නීත්යානුකූල භාරකරුගේ) කැමැත්ත පත්රය සහ නියෝජිත පත්රය.
* (මිලිටරි සේවය සඳහා වෛද්ය සහතිකයක් නිකුත් කිරීමේදී එක් පිටපතකට අර්ධ ප්රමාණයේ විදේශ ගමන් බලපත්ර ඡායාරූප 3ක් අවශ්ය වේ.)
| රෝගියා විසින්ම (වයස අවුරුදු 14 සහ ඊට වැඩි නම්) |
ඡායාරූපයක් සහිත තමන්ගේ හැඳුනුම්පත (ජාතික හැඳුනුම්පත, විදේශ ගමන් බලපත්රය, රියදුරු බලපත්රය) * වයස අවුරුදු 14-17 අතර නම්: ශිෂ්ය හැඳුනුම්පත (ශිෂ්යයෙක් නොවේ නම්, නීත්යානුකූල භාරකරුගේ හැඳුනුම්පත, පවුල් සම්බන්ධතා සහතිකය/පදිංචි ලියාපදිංචි සහතිකය) |
|---|---|
|
රෝගියාගේ පවුලේ අය/ඥාතීන් (කලත්රයා, මව්පියන්, දරුවන්, කලත්රයාගේ මව්පියන්) |
රෝගියාගේ හැඳුනුම්පත |
| ඉල්ලුම්කරුගේ හැඳුනුම්පත | |
| කැමැත්ත පත්රය (රෝගියාට අත්සන් කිරීමේ හැකියාව ඇතිනම් - වයස අවුරුදු 14ට වැඩි නම්, රෝගියාගේ අත්සන) | |
|
ඥාති සම්බන්ධතා සහතිකය (පවුල් සම්බන්ධතා සහතිකය/පදිංචි ලියාපදිංචි සහතිකය) * වයස අවුරුදු 14ට අඩු නම්: නීත්යානුකූල භාරකරුගේ හැඳුනුම්පත, නීත්යානුකූල භාරකරුගේ ලේඛන (පවුල් සම්බන්ධතා සහතිකය/පදිංචි ලියාපදිංචි සහතිකය) |
|
|
රෝගියාගේ නියෝජිතයා (සහෝදර සහෝදරියන්, ලේලිය, බෑනා, රක්ෂණ සමාගම් ආදිය) |
රෝගියාගේ හැඳුනුම්පත |
| ඉල්ලුම්කරුගේ හැඳුනුම්පත | |
| නියෝජිත පත්රය (රෝගියාට අත්සන් කිරීමේ හැකියාව ඇතිනම් - වයස අවුරුදු 14ට වැඩි නම්, රෝගියාගේ අත්සන) | |
|
කැමැත්ත පත්රය (රෝගියාට අත්සන් කිරීමේ හැකියාව ඇතිනම් - වයස අවුරුදු 14ට වැඩි නම්, රෝගියාගේ අත්සන) * වයස අවුරුදු 14ට අඩු නම්: නීත්යානුකූල භාරකරුගේ හැඳුනුම්පත, නීත්යානුකූල භාරකරුගේ ලේඛන (පවුල් සම්බන්ධතා සහතිකය/පදිංචි ලියාපදිංචි සහතිකය), නියෝජිත පත්රය (රෝගියාගේ නීත්යානුකූල භාරකරුගේ අත්සන), කැමැත්ත පත්රය (රෝගියාගේ නීත්යානුකූල භාරකරුගේ අත්සන) |