Хүүхдийн зүрхний нарийвчилсан үзлэг, оношилгоо

Хүүхдийн зүрхний нарийвчилсан оношилгоо, эмчилгээ

Түндүн хүүхдийн эмнэлэг таны хүүхдийн өсөлт хөгжлийн алхам бүрд хамт байх болно. Pediatric Cardiology

Хүүхдийн зүрхний нарийвчилсан оношилгоо

Хүүхдийн зүрх нь өсөлт хөгжлийн явц,

халдвар, үрэвсэл болон биеийн ерөнхий байдлын өөрчлөлтөөс шалтгаалан түр зуурын ачаалалд орох тохиолдол байдаг. Гаднаа илрэх шинж тэмдэг тод биш байсан ч хамгийн түрүүнд зүрхэнд ачаалал өгөх нь бий тул эрт илрүүлж, зөв үнэлэлт дүгнэлт өгөх нь маш чухал байдаг.

Түндүн хүүхдийн эмнэлэг нь зөвхөн ганц шинж тэмдгээр дүгнэхгүйгээр, эмнэлзүйн шинж тэмдэг, цусны шинжилгээгээрх үйл ажиллагааны үнэлгээ, зүрхний дүрс оношилгооны хариуг нэгтгэн, таны хүүхдэд яг тохирсон зүрхний нарийвчилсан оношилгоог хийдэг.

Дараах тохиолдлуудад

зүрхний оношилгоо хийлгэх шаардлагатай байж болно

Зүрхний оношилгоо шаардлагатай тохиолдлууд: Өндөр халуурсны дараа цусны шинжилгээгээр зүрхний үрэвслийн үзүүлэлт өндөр гарсан үед / Кавасаки өвчин байж болзошгүй эсвэл оношлогдсон үед / Цээжээр өвдөх, амьсгалахад бэрх болох, амархан ядрах шинж тэмдэг илэрсэн үед / Үзлэгийн үед зүрхэнд шуугиан сонсогдох үед / Вирусийн халдварын дараа зүрхний булчин, зүрхний үнхэлцгийн үрэвсэл сэжиглэгдсэн үед / Шалтгаангүйгээр зүрхний цохилт хэт хурдан эсвэл удаан байх байдал үргэлжилбэл

Кавасаки өвчний үед

зүрхний оношилгоо яагаад чухал вэ?

Кавасаки өвчин нь бага насны хүүхдэд тохиолддог цочмог, системийн судасны үрэвсэлт өвчин бөгөөд эмчилгээ оройтсон тохиолдолд титэм судас өргөсөх эсвэл титэм судасны цүлхэн үүсэх аюултай байдаг.

• Оношлогдох үед зүрхний бүтэц болон титэм судасны байдлыг үнэлэх шаардлагатай
• Эмчилгээний дараа ч тогтмол хугацаанд хяналтад байх нь чухал
• Эрт илрүүлж, зөв удирдсанаар зүрхний хүндрэлийн эрсдэлийг эрс бууруулах боломжтой

Зүрхний ачааллыг үнэлэх

цусны шинжилгээ

Зүрхэнд ачаалал ирэх эсвэл үйл ажиллагаа нь сулрах эрсдэлтэй үед цусны шинжилгээгээр дамжуулан зүрхний төлөв байдлыг шууд бусаар үнэлэх боломжтой байдаг. Шаардлагатай тохиолдолд зүрхний булчингийн гэмтэл эсвэл үрэвслийн түвшнийг тодорхойлох нэмэлт цусны шинжилгээг сонгон хийдэг. ※ Зөвхөн нэг шинжилгээний үзүүлэлтээр дүгнэлт гаргахгүй бөгөөд шинж тэмдэг, дүрс оношилгооны хариутай нэгтгэн дүгнэдэг.

• 1 Зүрхэнд хэт их ачаалал ирж байгаа эсэх
• 2 Энэ нь түр зуурын хариу урвал уу, эсвэл нэмэлт оношилгоо шаардлагатай юу
• 3 Зүрхний бүтцийн шинжилгээтэй хавсарган үнэлснээр оношилгооны нарийвчлалыг нэмэгдүүлдэг

Биеийн ерөнхий үрэвсэл ба зүрхний үйл ажиллагаанд нөлөөлсөн байдлыг үнэлэх

Шалтгаан тодорхойгүй өндөр халууралт, хүнд хэлбэрийн халдвар эсвэл биеийн ерөнхий үрэвслийн урвал хүчтэй байгаа үед бие махбод дахь үрэвсэл хэр идэвхтэй байгааг шалгаж, зүрхэнд нөлөөлөх эрсдэлийг давхар үнэлдэг.

Нэмэлт зүрхний оношилгоо шаардлагатай эсэхийг шийдвэрлэх

1 Энгийн халдварын урвал уу 2 Ерөнхий үрэвсэл зүрхэнд нөлөөлж байна уу

Хүүхдийн зүрхний ЭХО оношилгоо

Зүрхний ЭХО нь цацраг туяаны нөлөөгүйгээр зүрхний бүтэц, хөдөлгөөн, цусны урсгалыг бодит хугацаанд, шууд харах боломжтой маш аюулгүй шинжилгээ юм. Хүүхдийн хурдан цохилттой, жижиг зүрхний онцлогт тохируулсан нарийвчилсан анализын орчинд шинжилгээг хийдэг. Зүрхний бүтцийн өөрчлөлт Зүрхний агших, сулрах үйл ажиллагаа Зүрхний үнхэлцэг хальсны эмгэг Титэм судасны хэмжээ болон гажиг Зүрхний үрэвсэлт өвчний шинж тэмдэг

Шинжилгээний үед тайвшруулах шаардлагатай бол

Зарим хүүхэд хэт их сандрах эсвэл хөдөлгөөнтэй байдгаас

шинжилгээг нарийвчлан хийхэд хүндрэлтэй байдаг.

Ийм үед хүүхдийн аюулгүй байдал, хурдан сэргэх байдлыг бодолцон хамгийн бага тунгаар тайвшруулах эмчилгээ хийж, шинжилгээний туршид амьсгал, зүрхний цохилт, хүчилтөрөгчийн хэмжээг цаг тутамд хянадаг. ※ Тайвшруулах аргыг зөвхөн зайлшгүй шаардлагатай үед, эцэг эх, асран хамгаалагчид сайтар тайлбарлаж, зөвшөөрөл авсны үндсэн дээр гүйцэтгэнэ.

Зүрхний нарийвчилсан оношилгооны үе шат

STEP 01

Хүүхдийн шинж тэмдэг, эмчийн үзлэг болон анхан шатны шинжилгээний хариунд үндэслэн хамгийн түрүүнд зүрхний нарийвчилсан оношилгоо шаардлагатай эсэхийг тодорхойлно.

Зүрхний өөрчлөлттэй байх магадлал бага бол

Явцыг ажиглаж хянах

Зүрхэнд ачаалал ирсэн эсвэл үрэвсэл сэжиглэгдэж байвал

Нарийвчилсан оношилгоо хийх

STEP 02

Цусны шинжилгээний үйл ажиллагааны үнэлгээ болон зүрхний дүрс оношилгоог хавсарган гүйцэтгэж, зүрхний төлөв байдлыг цогцоор нь шалгана.

Ноцтой өөрчлөлт илрээгүй бол

Ажиглах

Нэмэлт эмчилгээ, хяналт шаардлагатай бол

Эмчлэх эсвэл дээд шатлалын эмнэлэгт шилжүүлэх

Шинжилгээний хариуг

хэрхэн дүгнэдэг вэ?

Хүүхдийн зүрхний оношилгооны дүгнэлтийг зөвхөн ганц шинжилгээний хариугаар тодорхойлдоггүй. Дараах хүчин зүйлсийг хамтад нь авч үздэг:

• 1 Хүүхдийн шинж тэмдэг болон эмнэлзүйн явц
• 2 Цусны шинжилгээний өөрчлөлтийн хандлага
• 3 Зүрхний дүрс оношилгооны үр дүн
• 4 Хүүхдийн нас болон биеийн ерөнхий байдал

Эмчилгээ болон хяналтын төлөвлөгөөг шийдвэрлэх

Бүх төрлийн эмчилгээ болон хяналтын төлөвлөгөөг эцэг эх, асран хамгаалагчид бүрэн дүүрэн тайлбарласны дараа шийдвэрлэдэг. Тусгай эмчилгээ шаардлагагүй байх нь олонтаа. Эмчилгээ хийлгүйгээр зөвхөн явцыг нь ажиглаж хянах тохиолдол ч их байдаг. Явцыг ажиглаж хянах нь ч мөн зүрхний эрүүл мэндийг хамгаалах чухал алхам юм.

Мэдэхэд илүүдэхгүй зөвлөгөө

Эцэг эх, асран хамгаалагчдад зориулсан зөвлөмж

• Зүрхний оношилгоонд “олон төрлийн шинжилгээ хийх” нь гол биш бөгөөд харин хүүхдэд яг хэрэгтэй шинжилгээг, хамгийн тохиромжтой цаг үед хийх нь л хамгийн чухал байдаг.
• Түндүн хүүхдийн эмнэлэг нь нарийвчилсан анагаах ухаанд суурилан илүүдэл шинжилгээнүүдийг багасгаж, таны хүүхдийн зүрхний эрүүл мэндийг илүү аюулгүй, оновчтойгоор хянаж хамгаална.