Хүүхдийн таргалалтын нарийвчилсан эмчилгээ

Хүүхдийн таргалалтын нарийвчилсан оношилгоо, эмчилгээ

Teunteun хүүхдийн эмнэлэг нь таны хүүхдийн эрүүл өсөлт хөгжлийн аянд үргэлж хамт байх болно. obesity

Хүүхдийн таргалалтын нарийвчилсан оношилгоо, эмчилгээ

Хүүхдийн таргалалт бол зөвхөн жингийн асуудал биш бөгөөд

хүүхдийн өсөлт болон бодисын солилцооны эрүүл мэндтэй шууд холбоотой чухал асуудал юм.

Хүүхдийн таргалалтыг зүгээр л “жаахан махлаг байх” төдийхнөөр ойлгож болохгүй. Энэ нь хүүхдийн өсөлтийн хурд, шилжилтийн насны явц, дааврын тэнцвэрт байдал, бодисын солилцооны эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлөх эрсдэлтэй байдаг. Teunteun хүүхдийн эмнэлэг нь хүүхдийг зөвхөн жингийн тоон үзүүлэлтээр дүгнэхгүй бөгөөд хүүхдийн өсөлтийн үе шат, биеийн бүтэц, амьдралын хэв маяг болон бодисын солилцооны байдлыг цогцоор нь үнэлж, нарийвчилсан оношилгоо, эмчилгээг хийдэг.

Хүүхдийн таргалалт нэмэгдэж байгаа нь

яагаад анхаарал татах асуудал вэ?

Өсвөр насны болон бага насны хүүхдийн таргалалт нь дараах хүндрэлүүдэд хүргэх аюултай байдаг. Ялангуяа эцэг эхчүүдийн дунд “өндөр болж өсөж байгаа юм чинь зүгээр биз дээ” гэх ташаа ойлголт түгээмэл байдаг бөгөөд энэ нь өсөлтийн явцыг буруу үнэлэх, цаашдын эрсдэлийг анзаарахгүй өнгөрөөх шалтгаан болдог тул өсөлт болон бодисын солилцоог хамтад нь нарийвчлан шалгах нь нэн чухал юм.

• Бэлгийн эрт бойжилт болон шилжилтийн нас эрт эхлэх
• Өсөлтийн яс (growth plate) эрт битүүрснээс үүдэн насанд хүрсэн үеийн эцсийн өндөр намхан болох
• Элэг өөхлөх, инсулинд тэсвэртэй болох, цусан дахь өөх тос ихсэх зэрэг бодисын солилцооны хямрал
• Насанд хүрсэн хойноо таргалалттай болох магадлал өндөрсөх

Хүүхдийн таргалалтын үед илрэх гол шинж тэмдгүүд

Дараах тохиолдлуудад, хүүхдийн таргалалтын нарийвчилсан үзлэг, үнэлгээ хийлгэх шаардлагатай. Гол шинж тэмдгүүд: Жин нэмэх хурд үе тэнгийнхнээсээ илт хурдан байх | Хэвлий хэсгээрээ төвлөрч таргалах (гэдэс гарах) | Амархан ядарч, хөдөлгөөний идэвх буурах | Хоолны дуршил хэт ихсэх эсвэл амттан, хөнгөн зууш байнга идэх | Бэлгийн эрт бойжилтын шинж тэмдэг хавсарч илрэх

Таргалалтын нарийвчилсан оношилгоо

ингэж явагддаг

Хүүхдийн таргалалтын үнэлгээ нь олон төрлийн шинжилгээг хэрэггүйгээр хийх гэсэн үг биш бөгөөд хүүхдэд бодит эрсдэлт хүчин зүйл байгаа эсэхийг тогтоохын тулд үе шаттайгаар явагддаг зохион байгуулалттай үйл явц юм.

Үе шаттай шинжилгээ хийх бидний зарчим

• Юуны өмнө өсөлт болон жингийн өөрчлөлтийг үнэлж шалгана
• Шаардлагагүй шинжилгээг хэзээ ч хийхгүй
• Шинжилгээний хариуг хүүхдийн өсөлтийн явцтай уялдуулан, цогцоор нь дүгнэж тайлбарлана

Оношилгоо хийх дараалал

Таны хүүхдийн үзлэг, шинжилгээ ингэж явагдана.

АЛХАМ 01. Таргалалтын байдлыг үнэлэх

Хүүхдийн өндөр, жин болон BMI-ийг үе тэнгийнхнийх нь өсөлтийн муруйтай харьцуулж, энэ нь энгийн нэг жингийн нэмэгдэл үү, эсвэл цаашдын өсөлт, бодисын солилцоонд нөлөөлөхүйц таргалалт уу гэдгийг үнэлнэ.

Үе тэнгийнхнийхээ дундаж үзүүлэлтэд байгаа эсвэл эрсдэл багатай үед:

→ Амьдралын хэв маягийг сайжруулах + Явцыг хянах

Жин хэт хурдан нэмэгдэж байгаа эсвэл

өсөлт, шилжилтийн насанд нөлөөлөх магадлалтай үед:

→ Дараагийн шатны шинжилгээ рүү шилжих

АЛХАМ 02. Цусны шинжилгээ болон ЭХО ашиглан бодисын солилцоог нарийвчлан үнэлэх

Эхний шатны үнэлгээнээс шалтгаалан, зөвхөн шаардлагатай гэж үзсэн тохиолдолд дараах шинжилгээнүүдийг хийнэ.

Цусны шинжилгээ

• ㆍЦусан дахь сахар болон инсулины түвшин
• ㆍЛипидийн хэмжээ (холестерин, триглицерид г.м)
• ㆍЭлэгний үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүд
• ㆍБамбай булчирхайн үйл ажиллагаа (таргалалтын шалтгааныг тодруулах зорилгоор)

ЭХО оношилгоо (Цусны шинжилгээний хариутай нэгтгэн дүгнэнэ)

Гаднаас нь хараад мэдэх боломжгүй өөхний хуваарилалт, дотор эрхтний өөхлөлт болон нөхцөл байдлыг цогцоор нь дүгнэхийн тулд нарийвчилсан ЭХО үзлэг хийдэг.

Шинжилгээний хариуг

ингэж дүгнэдэг

Хүүхдийн таргалалтыг зөвхөн ганц тоон үзүүлэлт эсвэл ганц шинжилгээн дээр үндэслэж дүгнэдэггүй. Бид дараах хүчин зүйлсийг цогцоор нь авч үзэж, хариуг тайлбарладаг:

• 1 Өсөлтийн хурд болон өсөлтийн ясны (growth plate) төлөв байдал
• 2 Жин нэмэгдсэн хугацаа болон эрчим
• 3 Цусны шинжилгээ болон ЭХО оношилгооны хариу
• 4 Хүүхдийн нас болон шилжилтийн насны үе шат

Хүүхдийн таргалалтын эмчилгээнд

бидний баримтлах хандлага

Хүүхдийн таргалалтыг эмчлэх гол зорилго нь зүгээр л “жин хасах” биш бөгөөд хүүхдийн эрүүл мэнд, хэвийн өсөлтийг алдагдуулахгүйгээр жингийн зохистой хяналтыг бий болгох явдал юм. Амьдралын хэв маягийг өөрчлөхөд суурилсан эмчилгээ → Хооллох зуршлыг судалж, бодит, хэрэгжүүлж болохуйц хоолны дэглэм санал болгох → Идэвхтэй хөдөлгөөн болон дасгалын хэв маягийг сайжруулах → Гэр бүлээрээ эрүүл амьдралын хэв маягийг хэвшүүлэх Өсөлт, шилжилтийн насны үе шатанд тохируулсан тусгайлсан хяналт Бэлгийн эрт бойжилт эсвэл өсөлтийн гажиг хавсарсан тохиолдолд → Өсөлт болон шилжилтийн насны үнэлгээг хамтад нь хийх Зөвхөн нэн шаардлагатай тохиолдолд эмийн эмчилгээг санал болгох → Бүх хүүхдэд шууд эмийн эмчилгээ бичдэггүй. Анагаах ухааны үүднээс зайлшгүй шаардлагатай гэж үзсэн үед л эцэг эх, асран хамгаалагчидтай сайтар зөвлөлдсөний үндсэн дээр нарийн шийдвэр гаргана.

Эцэг эхчүүдийн мэдвэл зохих зүйлс

Эцэг эх, асран хамгаалагчдад зориулсан зөвлөгөө

• Хүүхдийн таргалалт бол богино хугацаанд шийдэгддэг зүйл биш бөгөөд хүүхдийн өсөлтийн бүхий л хугацаанд тууштай анхаарч, урт хугацаанд хянах ёстой асуудал юм.
• Ямар нэгэн эмчилгээ шаардлагагүйгээр зөвхөн ажиглалт хийх төдийд хангалттай байх тохиолдол ч олон байдаг.
• Зөвхөн амьдралын хэв маяг, хооллолтоо зохицуулахад л асуудал бүрэн шийдэгдэх нь элбэг.
• Шаардлагатай бол тодорхой хугацааны дараа дахин үнэлгээ хийж, хяналт болон эмчилгээний чиглэлээ тохируулж явдаг.
• Teunteun хүүхдийн эмнэлэг нь хүүхдийн “одоогийн жин”-г бус, харин “ирээдүйн эрүүл мэнд болон өсөлт”-ийг гол шалгуураа болгодог бөгөөд энэхүү зарчмын дагуу нарийвчилсан, үр дүнтэй тусламж үйлчилгээг үзүүлэхийг зорьдог.