Хүүхдийн өсөлтийн нарийвчилсан оношилгоо, эмчилгээ
Хүүхдийн өсөлтийн нарийвчилсан оношилгооны танилцуулга
Teunteun (Тинтин) хүүхдийн эмнэлэг таны хүүхдийн өсөлт хөгжлийн аянд хамт байх болно. Pediatric Nephrology
Хүүхдийн өсөлтийн нарийвчилсан үзлэг, оношилгоо

Хүүхдийн өсөлт бол зөвхөн өндөр эсвэл намханы асуудал бус,
өсөлтийн хурд, чиг хандлага, цаг хугацааг цогцоор нь авч үзэх ёстой чухал үйл явц юм.
Teunteun хүүхдийн эмнэлэг нь хүүхдийн өндрийг нэг удаа хэмжээд эсвэл үе тэнгийнхэнтэй нь харьцуулан дүгнэдэггүй бөгөөд хүүхдийн өсөлтийн ерөнхий хандлагыг маш нарийн үнэлж тодорхойлдог. Шаардлагагүй эмчилгээнээс зайлсхийж, харин зайлшгүй шаардлагатай тохиолдолд эмчилгээний алтан цагийг нь алдахгүй байх. Энэ бол бидний хүүхдийн өсөлтийн нарийвчилсан оношилгооны үндсэн зарчим юм.
Хүүхэд бүрд тохирсон өсөлтийн эмчилгээ
Хүүхэд бүрийн өсөлтийн хурд, онцлог харилцан адилгүй байдаг. Хамгийн чухал нь “Одоо хэдэн см байна вэ?” гэхээсээ илүү энэ хүүхэд хэвийн өсөлтийн муруйгаа дагаж зөв өсөж байна уу гэдэг нь юм. Өсөлтийн оношилгоогоор дараах олон хүчин зүйлсийг харгалзан үзэж, таны хүүхдэд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний чиглэлийг тодорхойлдог.
- Одоогийн өндөр болон жин
- Өсөлтийн хурдны өөрчлөлт
- Өсөлтийн мөгөөрсний (ясны) байдал
- Шилжилтийн нас (бэлгийн бойжилт) эхэлсэн эсэх

Өсөлтийн үзлэг, оношилгоо хэзээ шаардлагатай вэ?
Дараах тохиолдлуудад өсөлтийн талаарх
нарийвчилсан үнэлгээ хийлгэх нь чухал ач холбогдолтой.
Үзлэгт хамрагдах шаардлагатай тохиолдлууд:
Үе тэнгийнхнээсээ мэдэгдэхүйц намхан байх | Өсөлтийн хурд аажмаар удаашрах | Гэнэт огцом өсөх | Эцэг эхийн өндөртэй харьцуулахад өсөх магадлал бага байх | Шилжилтийн насны шинж тэмдэг үеийнхнээсээ эрт эсвэл оройтож илрэх
※ Энэ нь ердөө биеийн галбирын онцлог уу, эсвэл өсөлтийн явцыг үнэлэх шаардлагатай нөхцөл үү гэдгийг ялгаж салгах нь нэн чухал юм.
Хүүхдийн өсөлтийн нарийвчилсан шинжилгээг,
ингэж дүгнэдэг
Хүүхдийн өсөлтийн нарийвчилсан шинжилгээ нь хүүхдийг зүгээр нэг намхан эсвэл удаан өсөж байгааг харьцуулдаг төдий зүйл биш юм. Энэ нь хүүхдийн өсөлтийн өнөөгийн байдал болон ирээдүйн өсөх боломжийг цогцоор нь үнэлдэг үе шаттай үйл явц билээ. Бүх хүүхдэд ижил шинжилгээ хийдэггүй бөгөөд эхний шинжилгээний хариунаас хамааран дараагийн шатны шинжилгээг хийх эсэхийг шийддэг.
Үе шаттай шинжилгээний зарчим
- Хамгийн анхан шатны суурь үнэлгээнээс эхэлнэ.
- Шаардлагагүй бол дараагийн шат руу шилжихгүй.
- Өсөлтийн хурд болон шинжилгээний хариуг цогцоор нь авч үзэж дүгнэнэ.

Хүүхдийн өсөлтийг оношлох дараалал
Таны хүүхдийн шинжилгээ дараах үе шатаар явагдана.
STEP 01. Одоогийн өсөлтийн байдлыг тодорхойлох
Өсөлтийн мөгөөрсний үнэлгээ (ясны нас) хийж, хүүхдийн биологийн болон бодит насыг харьцуулан, одоогийн өсөлтийн хурд болон цаашид өсөх нөөц боломжийг эхлээд шалгана.
Үе тэнгийнхнийхээ дундаж үзүүлэлтэд багтаж байвал
→ Өсөлтийг тогтмол хугацаанд хянах
Өсөлтийн мөгөөрсний хөгжил хэт хурдан эсвэл удаан байж, өсөлтийн явцыг нэмэлтээр үнэлэх шаардлагатай бол
→ Дараагийн шатны нарийвчилсан оношилгоог хийх
STEP 02. Цусны шинжилгээ болон ЭХО-д суурилсан анхан шатны нарийвчилсан үнэлгээ
Энэ шатанд цусны шинжилгээ болон ЭХО (хэт авиан оношилгоо)-г хослуулан хийж,
хүүхдийн өсөлт болон шилжилтийн настай холбоотой өөрчлөлтүүдийг цогцоор нь шалгадаг.

Цусны шинжилгээ
Өсөлт болон шилжилтийн настай холбоотой
дааврын түвшин болон
биеийн ерөнхий эрүүл мэндийн байдлыг үнэлэх

ЭХО шинжилгээ
Өсөлт хөгжилтөд нөлөөлөх дотоод эрхтний байдлыг шалгаж, оношилгоонд ашиглах
Онцгой өөрчлөлт, эмгэг илрээгүй бол
→ Эмчилгээ хийхгүйгээр явцыг хянах
Нэмэлт үнэлгээ шаардлагатай бол
→ Өсөлт болон шилжилтийн насны үйл явцыг нэгтгэн дүгнэх
Шинжилгээний хариуг дүгнэх шалгуур
Хүүхдийн өсөлтийн үнэлгээг зөвхөн ганц шинжилгээний хариунд үндэслэн гаргадаггүй. Дараах хүчин зүйлсийг цогцоор нь авч үзсэний үндсэн дээр өсөлтийн байдал болон цаашдын арга хэмжээг тодорхойлдог.
- 1 Өсөлтийн мөгөөрсний байдал болон хөгжлийн хурд
- 2 Бодит өсөлтийн хурдны өөрчлөлт (өсөлтийн муруй)
- 3 Өсөлттэй холбоотой бусад шинжилгээний хариу
- 4 Одоогийн нас болон цаашид өсөх нөөц боломж
Өсөлтийн дааврын тарианы эмчилгээ

Өсөлтийн дааврын тариа нь
бүх хүүхдэд хийгддэг эмчилгээ биш бөгөөд нарийвчилсан шинжилгээний хариун дээр үндэслэн маш болгоомжтой шийдвэрлэдэг.
Хүүхэд зүгээр л намхан байна гэдэг шалтгаанаар эмчилгээг эхлүүлдэггүй. Хүүхдийн өсөлтийн хурд, өсөлтийн мөгөөрсний байдал, цаашид өсөх магадлалыг тал бүрээс нь дүгнэн, эмчилгээ шаардлагатай эсэхийг шийдвэрлэдэг.
Өсөлтийн дааврын эмчилгээг
хэзээ хийх шаардлагатай вэ?
Зөвхөн дараах тохиолдлуудад л өсөлтийн дааврын тариаг авч үзэж болно.
Өсөлтийн хурд үе тэнгийнхнээсээ
илт удаан байх
Өсөлтийн мөгөөрс хаагдаагүй боловч
цаашид өсөх нөөц боломж хангалтгүй гэж үзсэн үед
Нарийвчилсан шинжилгээгээр дааврын эмчилгээ нь
хүүхдийн өсөлтөд эерэгээр нөлөөлөх боломжтой нь тогтоогдвол
※ Өсөлтийн дааврын зөвхөн нэг үзүүлэлтийг үндэслэн эмчилгээ хийх эсэхийг шийддэггүй.
Өсөлтийн дааврын эмчилгээг мэргэжлийн эмч шаардлагатай гэж үзсэн тохиолдолд жор бичиж өгөх ба
эмийн сангаас эмээ худалдан авсны дараа гэртээ өөрсдөө тарих боломжтой. Эмнэлгийн зүгээс тариа хийх заавар болон гам барих аргуудыг дэлгэрэнгүй тайлбарлаж өгдөг.
- Өдөрт 1 удаа, тогтсон цагт тарина.
- Эцэг эх, асран хамгаалагч нь тарих, эсвэл тэдний хяналт дор хүүхэд өөртөө тарих боломжтой.
Тогтмол хугацаанд эмнэлэгт үзүүлж,
өсөлтийн хариу урвал, хурдны өөрчлөлт, гаж нөлөө байгаа эсэх -ийг тасралтгүй хянангаа эмчилгээг үргэлжлүүлнэ.
Өсөлтийн дааврын эмчилгээнд анхаарах чухал зүйлс
Өсөлтийн дааврын эмчилгээнд “Тариа хийлгэх үү, үгүй юу” гэдгээс илүүтэй хэзээ эхэлж, хэрхэн зөв хянах вэ гэдэг нь хамгийн чухал байдаг. 1 Эмчилгээний цаг хугацаа оройтвол үр дүн хязгаарлагдмал байх магадлалтай 2 Шаардлагагүй эмчилгээ нь эсрэгээрээ хүүхдийн биед ачаалал өгөх эрсдэлтэй 3 Эмчилгээний явцад тогтмол хяналт тавьж, дахин үнэлгээ хийх нь зайлшгүй шаардлагатай Teunteun хүүхдийн эмнэлэг нь зөвхөн эмчилгээний үр дүнгээс илүүтэй хүүхдийн өсөлтийн ерөнхий хандлага болон аюулгүй байдал-ыг нэгдүгээрт тавьдаг.
Эцэг эхчүүдийн заавал мэдэх ёстой зүйлс
Эцэг эх, асран хамгаалагчдад
өгөх зөвлөгөө
- Хүүхдийн өсөлтөд яг одоогийн өндрөөс илүүтэйгээр “ирээдүйд хэрхэн өсөх вэ” гэдэг нь хамаагүй чухал юм.
- Teunteun хүүхдийн эмнэлэг нь өсөлтийн нарийвчилсан үнэлгээний тусламжтайгаар шаардлагагүй эмчилгээг багасгаж, эмчилгээний алтан цагийг алдуулахгүй байх үүднээс таны хүүхдийн өсөлтийн бүхий л үйл явцад хамтран ажиллах болно.
- Өсөлтөд зүгээр л хүлээцтэй хандах үе байхад, эмнэлгийн тусламж зайлшгүй шаардлагатай үе ч бий. Үүнийг зөв бөгөөд оновчтой тодорхойлох нь хүүхдийн өсөлтийн нарийвчилсан оношилгооны гол үндэс юм.