টুনটুন (Tntn) চিলড্রেনস হাসপাতাল আপনার সন্তানের সুস্থভাবে বেড়ে ওঠার যাত্রায় সর্বদা পাশে আছে।
বিশেষ করে শিশুদের ক্ষেত্রে সুস্পষ্ট লক্ষণ প্রকাশ না পেলেও কিডনির কার্যকারিতার পরিবর্তন
প্রথমে শুরু হওয়ার সম্ভাবনা থাকে, তাই দ্রুত শনাক্তকরণ এবং সঠিক মূল্যায়ন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
টুনটুন চিলড্রেন'স হসপিটাল শুধু রোগের নাম দেখে সিদ্ধান্ত নেয় না,
শিশুর লক্ষণ, প্রস্রাব ও রক্তের মাধ্যমে কার্যকারিতার মূল্যায়ন, এবং প্রয়োজনে কাঠামোগত মূল্যায়ন পর্যন্ত
ধাপে ধাপে সমন্বিতভাবে মূল্যায়ন করে শিশুর কিডনির বিস্তারিত চিকিৎসা প্রদান করে।
শিশুদের কিডনি রোগের ক্ষেত্রে লক্ষণ সুস্পষ্ট নাও হতে পারে বা সাধারণ রক্ত পরীক্ষায়
স্বাভাবিক মনে হওয়ার ঘটনাও অনেক, তাই রোগ নির্ণয়ের সময়সীমা পেরিয়ে যাওয়া সহজ।
দ্রুত শনাক্ত করতে না পারলে তীব্র কিডনি ক্ষতি দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে (পরিণত হতে পারে)
অগ্রসর হওয়ার ঝুঁকি থাকায় প্রাথমিক পর্যায়ে সঠিক মূল্যায়ন গুরুত্বপূর্ণ।
শিশুদের মধ্যে একটি সাধারণ রোগ হিসেবে,
শুধুমাত্র সাধারণ সংক্রমণের চিকিৎসায় সীমাবদ্ধ না থেকে
কিডনি জড়িত আছে কিনা তা মূল্যায়ন করা গুরুত্বপূর্ণ।
যদি বারবার উচ্চ জ্বর হয় বা মূত্রনালীর সংক্রমণ আবার হয়
→ কিডনির ক্ষতি এবং কাঠামোগত অস্বাভাবিকতা জড়িত আছে কিনা তা নিশ্চিত করা প্রয়োজন
শোথ, প্রোটিনিউরিয়া ইত্যাদি উপসর্গ দেখা যায় এমন একটি রোগ হিসেবে
সঠিক রোগ নির্ণয়ের পাশাপাশি
কিডনি কার্যকারিতার নিয়মিত ফলো-আপ পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
সংক্রমণ, পানিশূন্যতা, ওষুধ ব্যবহারের পর
কিডনি কার্যকারিতা সাময়িকভাবে কমে যাওয়ার একটি অবস্থা로,
দ্রুত শনাক্ত হলে আরোগ্যের সম্ভাবনা অনেক বেশি।
আমরা সব শিশুর জন্য একই পরীক্ষা করি না,
বরং একটি পরীক্ষার ফলাফলের ওপর ভিত্তি করেই পরবর্তী ধাপে যাওয়ার সিদ্ধান্ত নিই।
ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং প্রাথমিক পরীক্ষার মাধ্যমে ‘কিডনি মূল্যায়নের প্রয়োজন আছে কিনা’ তা নির্ধারণ করা হয়।
শিশুর লক্ষণ, শারীরিক পরীক্ষার ফলাফল, প্রস্রাব পরীক্ষা এবং
প্রাথমিক রক্ত পরীক্ষার ফলাফল একত্রিত করে
প্রথমে এটি নিশ্চিত করা হয় যে বিস্তারিত মূল্যায়নের প্রয়োজন আছে কিনা।
→ নিয়মিত পর্যবেক্ষণ (Observation)
→ তবে প্রাথমিক কিডনি মূল্যায়নের পরবর্তী ধাপে যাওয়া হয়।
রক্ত ও প্রস্রাব পরীক্ষার মাধ্যমে 'প্রাথমিক কিডনি মূল্যায়ন'
→ কিডনির কার্যক্ষমতা এবং শরীরে ইনফেকশনের মাত্রা মূল্যায়ন।
→ Proteinuria বা Hematuria-এর মতো কিডনির কোনো অস্বাভাবিকতা আছে কি না তা দেখা।
ফলাফলের ওপর ভিত্তি করে
অস্বাভাবিক কিছু পাওয়া যায়নি → নিয়মিত পর্যবেক্ষণ (Observation)
অতিরিক্ত মূল্যায়নের প্রয়োজন → পরবর্তী ধাপে অগ্রসর হোন
কিডনি ও মূত্রনালীর কাঠামোগত মূল্যায়ন (প্রয়োজন সাপেক্ষে)
বারবার মূত্রনালীর সংক্রমণ বা
পায়েলোনফ্রাইটিস, কিডনি ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার সন্দেহ থাকলে
কিডনি ও মূত্রনালীর কাঠামোগত অস্বাভাবিকতা আছে কিনা, তা একসঙ্গে পরীক্ষা করা হয়।
→ কিডনির আকার, গঠন এবং Hydronephrosis (কিডনিতে পানি জমা) আছে কি না তা দেখা হয়।
→ মূত্র উল্টো দিকে ফিরে যাওয়া (Vesicoureteral Reflux) সহ অন্যান্য গঠনগত ত্রুটি যাচাই করা।
অতীতে, কিডনি ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে কিনা বা মূত্রনালীর রিফ্লাক্স আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য
বিকিরণ এক্সপোজার সহ পরীক্ষা একটি অনিবার্য পছন্দ হিসাবে বিবেচিত হত।
কিন্তু টুনটুন শিশু হাসপাতাল প্রশ্ন করেছে।
বর্তমানে, উন্নত চিকিৎসা দেশগুলিতে শিশুদের বিকিরণ এক্সপোজার কমাতে
বিপদ আল্ট্রাসাউন্ড-ভিত্তিক মূল্যায়নকে অগ্রাধিকার দেওয়ার পদ্ধতিটি ইতিমধ্যেই একটি মান হিসাবে প্রতিষ্ঠিত হয়েছে।
বিকিরণ এক্সপোজার ছাড়াই বারবার পরীক্ষা সম্ভব
শিশুর শারীরিক চাপ কমানো
অভিভাবকের পাশে থেকে রিয়েল-টাইমে ব্যাখ্যা দেওয়া সম্ভব
আমাদের হাসপাতাল বিশ্বব্যাপী ক্লিনিকাল প্রমাণ এবং নির্দেশিকাগুলির উপর ভিত্তি করে
শিশুর জন্য সবচেয়ে নিরাপদ এবং সঠিক মূল্যায়ন পদ্ধতিকে অগ্রাধিকার দেয়।
শিশুদের কিডনি ও মূত্রনালীর রোগের মূল্যায়নে 'অনেক পরীক্ষা করার' চেয়ে,
শিশুর জন্য সবচেয়ে নিরাপদ এবং সঠিক পদ্ধতি নির্বাচন করা গুরুত্বপূর্ণ।
নিচে প্রচলিত বিকিরণ পরীক্ষা পদ্ধতি এবং আমাদের হাসপাতাল যে পদ্ধতিকে অগ্রাধিকার দেয়,
বিপদ আল্ট্রাসাউন্ড-ভিত্তিক মূল্যায়নের পার্থক্য তুলনা করা হয়েছে।
| বিদ্যমান বিকিরণ পরীক্ষার পদ্ধতি (বিকিরণ আইসোটোপ এবং ফ্লুরোস্কোপি) |
শ্রেণী | আমাদের হাসপাতালের সর্বশেষ নির্ভুল আল্ট্রাসাউন্ড সিস্টেম |
|---|---|---|
| বিকিরণ আইসোটোপ ইনজেকশন বা এক্স-রে ফ্লুরোস্কোপি আবশ্যক | বিকিরণ সংস্পর্শ |
বিকিরণের সংস্পর্শ একেবারেই নেই |
| দীর্ঘ ইতিহাস সমৃদ্ধ একটি প্রামাণ্য পরীক্ষা পদ্ধতি | বৈশ্বিক অবস্থা |
আমেরিকান ও ইউরোপীয় সমিতি দ্বারা প্রস্তাবিত সর্বশেষ প্রামাণ্য পরীক্ষা |
| কিডনির ক্ষতি এবং রিফ্লাক্স নিশ্চিতকরণের মানদণ্ড | রোগ নির্ণয় নির্ভুলতা |
বিশ্বব্যাপী শিক্ষাগত ডেটা দ্বারা প্রমাণিত উচ্চ নির্ভুলতা |
| ক্রমবর্ধমান বিকিরণের প্রতি চিকিৎসা কর্মীদের সতর্ক মনোযোগের প্রয়োজন | পরীক্ষা নিরাপত্তা |
পুনরাবৃত্তিমূলক পরীক্ষাতেও মানবদেহের জন্য ক্ষতিকারক নয়, তাই অত্যন্ত নিরাপদ |
| বিকিরণ বিচ্ছিন্ন অঞ্চলে পরিচালিত হয়, তাই পর্যবেক্ষণে সীমাবদ্ধতা | অভিভাবক পর্যবেক্ষণ |
অভিভাবকের পাশে থেকে রিয়েল-টাইম ব্যাখ্যা শুনতে শুনতে পরিচালিত হয় |
শিশুদের কিডনির অবস্থা কখনোই শুধু একটিমাত্র রিপোর্টের ওপর ভিত্তি করে বিচার করা যায় না।
আমরা নিচের সবকটি বিষয় একসাথে বিশ্লেষণ করে তবেই সঠিক সিদ্ধান্তে পৌঁছাই:
১ শিশুর লক্ষণ এবং ক্লিনিক্যাল ইতিহাস
২ রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষার ফলাফল
৩ ইমেজিং বা স্ক্যান রিপোর্ট (প্রয়োজন হলে)
৪ শিশুর বয়স এবং সার্বিক শারীরিক অবস্থা
চিকিৎসার সিদ্ধান্ত শিশুর কিডনির কার্যকারিতা এবং
যখন দীর্ঘমেয়াদী পূর্বাভাসের উপর প্রভাব ফেলার সম্ভাবনা থাকে
তখনই অভিভাবকদের সাথে বিস্তারিত আলোচনার পর অত্যন্ত সতর্কতার সাথে চিকিৎসার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।
অনেক ক্ষেত্রেই
কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না।
চিকিৎসা ছাড়া
শুধুমাত্র পর্যবেক্ষণে রাখাই অনেক সময় যথেষ্ট হয়।
ফলোআপ পর্যবেক্ষণও
এটি গুরুত্বপূর্ণ ব্যবস্থাপনার একটি অংশ
অভিভাবকদের উদ্দেশ্যে